食盐，是最为我们熟知不过的了，即使按咱老百姓最日常的讲法排序，也该排个第四：开门七件事，柴米油盐酱醋茶。其实，少了谁也不行，正所谓排名不分先后。
目前市面场上销售的加碘食盐，除了作为普通的调味品，更是担任了一项特殊的历史任务———给千家万户带去碘，帮助人们消除地方性碘缺乏疾病(IodineDefi鄄ciencyDisorders,IDD)。从这个意义上说，加碘食盐确实算得上是寄托了人们美好愿望的健康大使！
但是，任何事物都是过犹不及。国内媒体在2005年曾经报道的“雀巢奶粉碘超标”的事件，引起了人们对补碘另一方面的疑问：我们为什么要实行全民食盐加碘？补碘过量会带来什么样的后果？我们现在仍然缺碘吗？是否还需要继续补碘呢？这些问题，均需要我们科学地分析，更需要实实在在的科学资料来验证我们的理论和假设，给政府的决策提供科学依据！带着这些问题，我们来看看碘的作用和我们已经做了什么，还应该做什么？
碘的生理作用
碘是人和动物生命的必需微量元素,有“智力元素”之称。碘进入人体后，主要被甲状腺摄取参与甲状腺激素的形成。甲状腺激素调节机体的代谢水平,影响机体热能的产生、血糖与酮体水平以及智力与性功能,一旦缺乏就会造成危害如引起地方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
补碘是预防和控制地方性碘缺乏病的唯一途径，各国因具体情况不同其补碘措施也不尽相同，但食盐加碘被证明是最为经济而有效的方法。
碘过量对人体的危害
碘摄入量过低引起的是碘缺乏病，但碘过量也会对机体的健康造成影响。碘摄入过量对人体健康的危害主要包括以下几个方面：
一、高碘对甲状腺功能的影响最常见的是碘致甲状腺肿（IH）和高碘性甲亢。
二、高碘对智力的影响碘过量与智力之间的关系仅在近几年才引起了专家学者们的重视。多项在人群中开展的流行病学调查都显示高碘地区学生的智商明显低于适碘区。大部分动物实验研究也已证明过量碘负荷确实可使动物脑重量减轻，学习记忆力下降，虽然这种影响不如碘缺乏的作用明显。
三、高碘对性功能的影响美国的一项研究曾显示碘盐的摄入量与男性精子计数有一定的关系，提示美国人食用碘盐可能导致男子的精子计数减少。此外，尚有碘过量对大鼠生殖力影响的多次报道，这不能不说是过量补碘带给我们的另类担忧。
中国人群实行食盐加碘前后的碘营养状况
评价一个人群的碘营养状况最常用的指标是人群尿碘中位数（MUI）。世界卫生组织（WHO）的标准是：尿碘中位数(MUI)<100μg/L是碘摄入量不足；100～199μg/L是足量碘摄入(适宜)；200～300μg/L是超足量碘摄入；>300μg/L是碘过量。
在实行全民食盐加碘前，1996年全国碘缺乏病检测结果显示：居民的MUI为165μg/L。可见自1979年实行“缺碘病区居民供应碘盐，非病区不供应”政策后17年，我国居民的碘营养状态已达到适宜水平，投放碘盐的范围和碘盐的浓度都是适当的，即防治了碘缺乏病，也没有碘过量的倾向发生。
我国从1996年起实行全民食盐加碘法规后，由于在非碘缺乏地区补充碘盐；各部门追求控制IDD的达标率或为经济利益所驱动，碘盐浓度严重超标；同时名目繁多的附加碘产品和补碘营养品也进入市场，出现重复补碘现象，以至于1997、1999年两次国家级碘营养监测结果均显示MUI>300μg/L，2002年盐碘浓度下调后监测结果MUI为241.2μg/L。根据WHO公布的碘过量的定义,我国居民1997年和1999年的碘摄入量都已经达到碘过量的标准，2002年为超足量(>200μg/L)。
以上的数据列举的是全国碘营养的平均水平，那么，在原来不缺碘或仅轻度缺碘的地区进行了10年的全民补碘后情况又会是怎样的呢？广东省地处我国东南沿海，饮食中海产品丰富，1995年以前的检测结果显示，除个别山区轻度缺碘以外，绝大部分地区为碘适量地区。而我们近期（2005年末-2006年初）对广东省大样本人群（4136例）碘营养状况的调查却显示，整个省尿碘平均水平为220.1μg/L，提示人群碘摄入超足量；其中有的城市超过90%的被调查人群尿碘水平大于200μg/L，碘摄入过量的情况不容忽视！
此外，从碘盐摄入的角度来看。甲状腺为合成生理需要的甲状腺激素对碘的基础需要量是60μg/d。要消除碘缺乏病的全部症状，每天补充碘100μg已非常足够。而目前WHO的推荐量（青少年及成人每日碘摄入量约150μg）已是人体基本需要量的2.5倍。2004年中国国家级碘盐监测结果显示居民户碘盐含碘量的平均水平为30.45mg/kg。假设一个人每天摄入10g盐，那么他每天摄入的碘含量至少为300μg。这提示我们，目前我国销售碘盐的含碘量过高，已大大超过了人体的正常需要量。
我们是否还要继续补碘？
综上所述，就目前而言大多数中国人不是缺碘，而碘过量可引发甲状腺及其他疾病发病风险的增加。从1996年始，中国960万平方公里土地上的13亿人，不论是缺碘病区、高碘地区或适碘地区，吃的都是一样的加碘盐。中国自然性的高碘地区原本只有7个省左右，数量不多，而且往往是自然水高碘，但现在高碘地区远不止这几个省了。
目前导致我国居民碘过量的原因主要是盲目补碘和过量补碘。我们呼吁政府应该针对不同碘摄入量地区，实行不同的食盐加碘地方法规，根据碘缺乏程度补充不同浓度的碘盐，以保证生活在不同自然碘环境中的我国各地居民的碘摄入量能稳定在安全剂量(MUI100～199μg/L)的范围之内。这样才能既保证有效地防治碘缺乏病，又避免碘过量带来的危害。
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